دانلود بررسی مدیریت پسماندهای بیمارستانی بیمارستان های شهرستان پلدختر در سال 95
| دسته بندی | بهداشت محیط |
| بازدید ها | 0 |
| فرمت فایل | docx |
| حجم فایل | 116 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 72 |
پژوهش دفاع نشده و خام آماده دفاع فقط اسمت رو بنویس تحویل بده
بررسی مدیریت پسماندهای بیمارستانی، بیمارستان های شهرستان پلدختر در سال 95-94
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده ..................................................................1
فصل اول : کلیات تحقیق ............................................2
1-1 مقدمه.............................................................3
2-1 تعاریف و کلیات...................................................5
1-2-1 تعریف زباله و پسماند........................................5
2-2-1 انواع زباله......................................................5
1-2-2-1 زباله های شهری..........................................5
2-2-2-1 زباله های صنعتی..........................................6
3-2-2-1 زباله های خطرناک..........................................6
4-2-2-1 زباله های بیمارستانی.....................................6
3-2-1 انواع پسماند...................................................7
1-3-2-1 پسماندهای عادی..........................................7
2-3-2-1 پسماندهای پزشکی (بیمارستانی).....................7
3-3-2-1 پسماندهای ویژه............................................7
4-3-2-1 پسماندهای کشاورزی.....................................7
5-3-2-1 پسماندهای صنعتی.......................................8
4-2-1 تعریف مواد زائد خطرناک و جامد بیمارستانی.............8
5-2-1 تعریف پسماند پزشکی......................................8
3-1 طبقه بندی پسماندهای بیمارستانی........................8
1-3-1 طبقه بندی پسماندهای بیمارستانی بر اساس نظریه WHO.....8
1-1-3-1 پسماندهای عفونی.......................................9
2-1-3-1 پسماندهای آسیب شناختی..............................9
3-1-3-1 اجسام تیز و برنده.........................................10
4-1-3-1 پسماندهایی دارویی......................................10
5-1-3-1 پسماندهای ژنوتوکسیک..................................10
6-1-3-1 پسماندهایی شیمیایی...................................11
7-1-3-1 پسماندهای محتوی فلزات سنگین......................11
8-1-3-1 ظروف تحت فشار...........................................12
9-1-3-1 پسماندهای پرتو سازی و رادیواکتیو......................12
10-1-3-1 پسماندهای عادی........................................12
2-3-1 نمونه هایی از انواع پسماندهای تولیدی در بخش های مختلف بیمارستان و نحوه
جمع آوری آنها.........................................................13
3-3-1 طبقه بندی پسماندهای پزشکی ویژه......................20
4-1 انواع روش های تصفیه ، گند زدایی ، دفع بهداشتی مواد زائد جامد بیمارستانی.......21
1-4-1 تصفیه و دفع مواد زائد جامد بیمارستانی....................21
2-4-1 روش های گندزدایی ............................................21
1-2-4-1 گند زدایی شیمیایی مواد زاید جامد بیمارستانی........21
2-2-4-1 گند زدایی مواد زائد جامد بیمارستانی از طریق اتو کلاو....22
3-2-4-1 گندزدایی از طریق پرتودهی.................................24
4-2-4-1 سوزاندن........................................................24
3-4-1 روش های بهداشتی دفع زباله های بیمارستانی...........24
1-3-4-1 دفن در زمین....................................................25
1-1-3-4-1 انواع روش های دفن مواد خطرناک.......................26
2-3-4-1 روش Encapsulation.......................................26
3-3-4-1 دفن ایمن مواد زاید در داخل بیمارستان....................27
4-3-4-1 زباله سوزی ....................................................28
5-1 مراحل مدیریت پسماند بیمارستانی از تولید تا دفع نهایی....28
1-5-1 کاهش در مبدأ...................................................29
2-5-1 بخش تولید.........................................................29
3-5-1 جابجایی ، ذخیره ، پروسه زباله در محل تولید...............29
4-5-1 جمع آوری..........................................................30
5-5-1 حمل و نقل.........................................................30
6-5-1 پردازش و بازیافت..................................................31
7-5-1 بخش دفع..........................................................31
8-5-1 مراقبت های بعد از دفع..........................................31
6-1 بیان مسئله .........................................................32
7-1اهداف و فرضیات ....................................................34
1-7-1 هدف اصلی طرح ................................................34
2-7-1 اهداف ویژه طرح .................................................34
3-7-1 اهداف کاربردی ..................................................35
4-7-1فرضیات و سوالات پژوهش .....................................35
1-8 پیشینه تحقیق .....................................................36
1-1-8 پیشینه در داخل کشور ........................................36
2-1-8 پیشینه در خارج کشور.........................................37
فصل دوم : روش کار ..................................................39
1-2 منطقه مورد مطالعه ..............................................40
1-1-2 موقعیت جغرافیایی شهر پلدختر..............................40
2-1-2 تاریخچه بیمارستان امام خمینی پلدختر......................41
3-1-2 رسالت بیمارستان امام خمینی پلدختر ......................41
2-2 روش کار ............................................................42
1-2-2 پرسشنامه ........................................................42
فصل سوم یافته ها و نتایج .............................................44
1-3 ترکیب پسماندهای جامد ..........................................45
2-3 اتاقک نگهداری موقت پسماندهای بیمارستانی .................45
1-2-3 اتاقک نگهداری موقت باید با مشخصات زیر در داخل موسسه طراحی شود ........45
3-3 نتایج .................................................................49
4-3 میزان تولید روزانه پسماند در بیمارستان مورد مطالعه ........49
فصل چهارم نتیجه گیری و پیشنهادات ..............................64
1-4 نتیجه گیری ........................................................65
2-4 پیشنهادات ........................................................66
فصل پنجم منابع .......................................................69
منابع ....................................................................70
فهرست جداول
عنوان صفحه
جدول (1-1) : جدول طبقه بندی پسماند های پزشکی ویژه.................. 20
جدول (1-3) : ویژگیهای ظروف و کیسه های تفکیک پسماندهای پزشکی...47
جدول (2-3) : توصیه هایی برای دفع پسماندهای پزشکی ویژه بدون تغییر..47
جدول (3-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک
فصل و نوع پسماند بر حسب کیلوگرم در شبانه روز...........................50
جدول (4-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک
بخش و نوع پسماند در نوبت اول در فصل گرم .................................51
جدول (5-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک
بخش و نوع پسماند در نوبت دوم در فصل گرم ................................52
جدول (6-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک
بخش و نوع پسماند در نوبت سوم در فصل گرم ...............................53
جدول (7-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک
بخش و نوع پسماند در نوبت چهارم در فصل گرم .............................54
جدول (8-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک
بخش و نوع پسماند در نوبت پنجم در فصل گرم................................55
جدول (9-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک
بخش و نوع پسماند در نوبت اول در فصل سرد .................................56
جدول (10-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک
بخش و نوع پسماند در نوبت دوم در فصل سرد .................................57
جدول (11-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک
بخش و نوع پسماند در نوبت سوم در فصل سرد ................................58
جدول (12-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک
بخش و نوع پسماند در نوبت چهارم در فصل سرد ..............................59
جدول (13-3) : میزان تولید پسماند در بیمارستان امام خمینی پلدختر به تفکیک
بخش و نوع پسماند در نوبت پنجم در فصل سرد ...............................60
جدول (1-4) : مقایسه چند شهر از نظر ترکیب پسماندهای بیمارستانی . 65
فهرست اشکال
عنوان صفحه
شکل (1-1) فرآیند اتوکلاو زباله.................................................... 23
شکل (1-3) اتاقک نگهداری موقت پسماندهای بیمارستانی................. 45
شکل (2-3) : ظرف نگهداری پسماند نوک تیز بخش زنان و زایمان ...........61
شکل (3-3) : کانتینر زرد مربوط به پسماند اتاق عمل و آبی مربوط به پسماندهای معمولی..61
شکل (4-3) : کانتینرحمل زباله های معمولی(شبه خانگی) ..........62
شکل (5-3) : کانتینرحمل لباسهای کثیف ...............................62
شکل (6-3) : کانتینرمخصوص زباله های عفونی بخش زنان ..........63
شکل (7-3) کانتینر سبز رنگ حامل لباس های تمیز...................63
چکیده :
امروزه یکی از مسائل زیست محیطی کشور مواد زاید بیمارستانی است که به علت دارا بودن عوامل خطرناک سمی و بیماری زا از جمله زائدات پاتولوژیک ، عفونی ، دارویی شیمیایی ، رادیواکتیو و ظروف و تجهیزات درمانی از حمایت خاصی برخوردار است. مدیریت پسماندهای بیمارستانی بدلیل دارا بود پتانسیل عفونت زایی و وجود پسماندهای خطرناک بسیار حائز اهمیت است. عدم کنترل و بی توجهی نسبت به مدیریت صحیح پسماندهای بیمارستانی علاوه بر تهدید جدی برای سلامت جامعه و محیط زیست باعث اتلاف هزینه های زیاد نیز می شود این مطالعه به منظور توصیف و بررسی وضعیت مدیریت پسماندهای بیمارستانی و شناسایی و طبقه بندی پسماندهای بیمارستانی شهر پلدختر و در نهایت ارائه رهکارهای مدیریتی مناسب انجام گرفت. ابزار جمع آوری اطلاعات در این مطالعه از طریق اندازه گیری های کمی و پرسشنامه جامعی که حاوی 7 بخش با سئوال های مربوط به هر بخش با تایید استاتید و کارشناسان مجرب بوده است. نتایج حاصل از این بررسی نشان داده است که در بیمارستان های شهر پلدختر مقدار کل پسماندهای تولیدی 4/997 کیلوگرم در روز می باشد مقدار پسماندهای عفونی 8/284 کیلوگرم در روز و مقدار پسماندهای معمولی 6/712 کیلوگرم در روز می باشد. میانگین سرانه کل پسماند تولیدی بیمارستان های شهر پلدختر به ازای هر تخت فعال 42/3 کیلوگرم بود. میانگین سرانه پسماند عفونی و معمولی به ازای هر تخت فعال به ترتیب 05/1 و 37/2 کیلوگرم بود. درصد پسماندهای عفونی در کل بیمارستان ها برابر 30 درصد بود که از استانداردهای ایران و جهان بالاتر است. تفکیک پسماندها در 100 درصد بیمارستان ها انجام شده و 73 درصد دارای جایگاه نگهداری موقت بودند.
کلمات کلیدی : مدیریت پسماند بیمارستانی ، پسماند عفونی ، پسماند غیر عفونی ، سرانه ی تولید پسماند شهر پلدختر